건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(2008~2012년)의 심사결정자료를 이용하여 ‘전정기능의 장애(H81)’에 대해 분석한 결과, 진료인원은 2008년 약 55만명에서 2012년 약 85만명으로 5년새 약 30만명이 증가(54.0%)하였고, 연평균 증가율은 11.5%로 나타났으며, 총진료비는 2008년 약 474억원에서 2012년 약 789억원으로 5년간 약 315억원이 증가(66.6%)하였고, 연평균 증가율은 13.7%로 나타났다.

▲ 그림1. <전정기능의 장애(H81)> 진료인원 및 총 진료비 추이(2008~2012년)

표1. <전정기능의 장애(H81)> 진료인원 및 진료비 현황(2008~2012년)

구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년
진료인원 (명)	계	552,427	584,665	688,902	775,115	850,551
	남	165,550	175,671	210,742	238,750	262,056
	여	386,877	408,994	478,160	536,365	588,495
총진료비 (천원)	계	47,408,569	53,436,985	63,602,541	71,015,369	78,995,777
	남	15,250,483	16,812,862	20,209,462	22,699,817	25,272,743
	여	32,158,086	36,624,123	43,393,079	48,315,552	53,723,034

‘전정기능의 장애’ 진료인원의 성별 점유율은 남성이 약 30~31%, 여성은 약 69~70%로 여성이 남성보다 약 2.2배 더 많은 것으로 나타났다. 연평균증가율에서는 남성이 12.3%, 여성이 11.1%로 남성의 평균증가율이 약 1.2% 더 높게 나타났다.

표2. <전정기능의 장애(H81)> 진료인원 성별 점유율 및 증감률(2008~2012년)

구 분		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	연평균
성비(남성대비여성)		2.3	2.3	2.3	2.2	2.2	-
점유율	남	30.0%	30.0%	30.6%	30.8%	30.8%	-
	여	70.0%	70.0%	69.4%	69.2%	69.2%	-
전년대비 증가율	계	-	5.8%	17.8%	12.5%	9.7%	11.5%
	남	-	6.1%	20.0%	13.3%	9.8%	12.3%
	여	-	5.7%	16.9%	12.2%	9.7%	11.1%

▲ 그림2. <전정기능의 장애(H81)> 성별 진료인원 추이(2008~2012년)

‘전정기능의 장애’ 진료인원의 연령별(10세구간) 점유율은 2012년을 기준으로 70대이상이 24.6%로 가장 높았고, 50대가 21.2%, 60대가 19.3%로 50대이상의 장‧노년층에서 65.1%의 점유율을 차지하는 것으로 나타났다.

표3. <전정기능의 장애(H81)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2008~2012년)

구 분		진 료 인 원 (명)					연령별 점유율
		2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년
20세 미만	계	21,174	24,974	26,531	29,229	31,514	3.8%	4.3%	3.9%	3.8%	3.7%
	남	8,939	10,515	11,409	12,477	13,070
	여	12,235	14,459	15,122	16,752	18,444
20~ 29세	계	35,033	36,965	39,913	44,626	48,258	6.3%	6.3%	5.8%	5.8%	5.7%
	남	8,767	9,187	10,432	11,607	12,597
	여	26,266	27,778	29,481	33,019	35,661
30~39세	계	67,268	68,659	75,381	81,498	86,843	12.2%	11.7%	10.9%	10.5%	10.2%
	남	18,888	18,903	21,108	23,290	24,829
	여	48,380	49,756	54,273	58,208	62,014
40~49세	계	96,938	99,891	113,019	121,866	129,987	17.5%	17.1%	16.4%	15.7%	15.3%
	남	28,257	28,476	32,487	35,289	37,819
	여	68,681	71,415	80,532	86,577	92,168
50~59세	계	107,229	114,966	139,367	162,142	180,091	19.4%	19.7%	20.2%	20.9%	21.2%
	남	31,734	34,074	41,297	47,728	52,720
	여	75,495	80,892	98,070	114,414	127,371
60~69세	계	111,932	116,256	138,521	152,831	164,354	20.3%	19.9%	20.1%	19.7%	19.3%
	남	35,166	37,211	45,081	50,494	54,410
	여	76,766	79,045	93,440	102,337	109,944
70세 이상	계	112,853	122,954	156,170	182,923	209,504	20.4%	21.0%	22.7%	23.6%	24.6%
	남	33,799	37,305	48,928	57,865	66,611
	여	79,054	85,649	107,242	125,058	142,893

▲ 그림3. <전정기능의 장애(H81)> 10세구간별 진료인원 비교(2008년/2012년)

‘전정기능의 장애’는 전 연령구간에서 대체적으로 많이 증가하고 있으며 50대이상 장‧노년층 증가율이 높은 것으로 나타났다. 그 중, 70세 이상의 증가율은 85.6%로 가장 높다.

표4. <전정기능의 장애(H81)> 연령구간별 증가율(2008년→2012년)

구 분	20세미만	20~29세	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세이상
증가율	48.8%	37.8%	29.1%	34.1%	67.9%	46.8%	85.6%

전정기관은 내이(귀속)의 반고리관, 난형낭, 구형낭, 말초 전정신경 등으로 구성되며 우리 몸의 평형을 유지하는데 가장 중요한 역할을 담당하는 기관이다. 이 부위에 이상이 생겨 그 기능에 장애가 발생하는 것을 전정기능의 장애(말초성 어지럼증)이라 한다.

전정기능의 장애는 중이염의 합병증이나 바이러스 등의 감염에 의한 내이염, 이독성 약물, 측두골 골절 등의 외상, 청신경 종양, 내이출혈이나 동맥 폐쇄 등의 원인으로 발생하게 되며 특별한 원인이 없거나 노화로 인해 발생하는 경우도 있다.

전정기능 장애의 증상은 회전성의 어지럼증이며 일반적인 멀미나 현기증과는 다르게 뚜렷한 회전 방향(시계방향 또는 반시계방향)이 있는 것이 특징이다. 대부분의 환자는 ‘머리가 빙빙 돈다, 천정과 주위가 돌아간다’와 같은 표현을 한다. 어지럼증은 가만히 있어도 생기게 되며 원인에 따라서는 머리를 특정 자세로 움직이거나 큰 소리를 들을 때, 머리 쪽으로 진동을 가할 때 발생할 수 있다. 일부 환자에서는 승강감, 경사감, 부유감, 휘청거리는 느낌과 같은 동요형 어지럼을 느끼기도 한다.

어지럼증과 함께 이명, 난청, 이충만감 등 청각 증상이 동반 될 수 있으며, 심한 두통이나 복시, 얼굴마비, 언어 장애, 의식 장애, 감각이나 운동 장애 등의 증상이 동반 되면 뇌경색 등 중추성 전정기능 장애를 의심해야 한다.

전정기능의 장애를 예방하기 위한 뚜렷한 예방 수칙이나 권고되는 기준은 없으나, 전정기관에 영향을 줄 수 있는 머리 충격은 피하고 이독성 항생제나 항암제를 사용할 때는 주의해야 하며 중이염이 있을 때는 적절하게 치료하는 것이 좋다.

전정기능의 장애가 보행 장애 및 평형유지 장애로 나타날 경우, 일상생활에서 넘어지거나 운전 시에 사고가 발생할 가능성이 높으므로 주의해야 한다. 특히 노인에서 발생하는 전정기능의 장애로 낙상, 충돌이 발생했을 시 더 큰 사고로 이어질 수 있으므로 각별히 주의해야 한다.